CBD ET HYPERTENSION / HYPOTENSION

Les chiffres : interprétation

Comme souvent si les chiffres offrent un critère objectif, leur interprétation peut être sujette à polémique. Depuis plus de 50 ans l’interprétation a évolué. Ainsi jusqu’aux années 70, il était convenu que l’hypertension était de l’ordre de 16 cmHg pour la pression systolique et de 10 cmHg pour la pression diastolique.

En raison de nombreux désaccords, l’OMS fixa que l’hypertension commençait à 14 pour la pression systolique et 9 pour la diastolique (14/9) pour tous les âges. Cependant, si le consensus sembla au premier abord calmer les polémiques, on se rendit compte que ces chiffres étaient sans doute trop élevés en raison du symptôme de la blouse blanche ou de l’hypertension de la blouse blanche.

De fait, la tension qui est mesurée en milieu hospitalier ou dans un cabinet semble dépasser d’une à trois unités la tension mesurée à la maison. L’Hôpital créerait un stress suffisant pour augmenter la pression. Du coup, il est de plus en plus souvent demandé aux personnes sujettes à des hypo ou hypertension de prendre leur tension chez eux. La mesure générale acceptée est toujours 14/9.

Il faut noter cependant que la tension artérielle n’est pas constante, elle varie tout le long de la journée selon les activités. Elle évolue surtout avec l’âge et l’hygiène de vie. Ces deux derniers facteurs sont déterminants dans l’arrivée et dans le développement des problématiques relatives aux tensions artérielles.

L’hypertension artérielle

L’hypertension artérielle est une maladie extrêmement fréquente. Elle touche énormément de personnes, c’est une manifestation qu’il faut prendre très au sérieux en raison de ses complications.

Définition

On estime qu’un sujet est hypertendu s’il a de manière permanente des valeurs de pression artérielles au repos au-delà de 140 mmHg ou au-delà de 90 mmHg (14-9 en cmHg). Ces mesures concernent tous les âges après 18 ans.

L’hypertension artérielle se définit donc comme un excès de pression dans les artères. Cette augmentation de la pression a pour conséquence de modifier la morphologie des artères. Peu à peu, avec le temps, elles vont s’épaissir, se rigidifier et vont avoir tendance à se dilater. Cet épaississement et cette rigidité en réponse à l’élévation chronique de la pression dans les artères va conduire à la détérioration de l’irrigation générale du corps et va toucher certains organes plus rapidement.

Les différentes formes d’hypertension artérielle et les symptômes

Dans la très grande majorité des cas, l’hypertension est la conséquence du vieillissement, de règles d’hygiène de vie défaillante ou encore héréditaire.

Dans une minorité de cas, il existe des formes d’hypertensions artérielles dites secondaires qui sont des formes dues à des excès d’hormones (glandes surrénales) ou encore des maladies rénales.

L’hypertension artérielle est le facteur de risque le plus fréquent pour les maladies cardiovasculaires. L’hypertension n’est pas une maladie en soi, mais va favoriser la survenue de complications graves et fréquentes que sont les AVC, infarctus du myocarde, l’insuffisance rénale, la démence.

Les symptômes sont peu visibles et bien souvent indolores (asymptomatiques), d’où la difficulté d’identifier une hypertension. Cependant, on peut noter quelques manifestations révélatrices d’hypertension :

• Maux de tête (surtout à la nuque),
• Bourdonnements d’oreilles,
• Mouches devant les yeux,
• Saignements de nez,
• Vertiges,
• Essoufflements à l’effort voire palpitations à l’effort

Ces symptômes doivent être pris en considération et doivent orienter vers la détection de chiffres tensionnels élevés au repos.

Si l’hypertension n’est pas prise en charge, un éventail de complications peut alors surgir :

• Troubles neurologiques tels que maladresse d’un bras d’une manière transitoire, la perte de la vision d’un œil transitoire ou l’incapacité d’articuler de manière transitoire
• Douleurs dans la poitrine qui doivent indiquer une insuffisance coronarienne,
• Crampes dans les mollets lors de marche,
• Maladies rénales.

Hypertension : prise en charge classique

Pour prévenir d’une hypertension, des règles basiques d’hygiène de vie doivent être adoptées.

Ainsi, l’alimentation joue un rôle clé. Il est préférable d’avoir une alimentation riche en fruits et légumes mais pauvres en fer. De même, il est recommandé de diminuer les apports en sel, en matière grasse. Le but est d’éviter la prise de poids avec le temps.

Pour cela, il est aussi très important de faire une activité physique. Cela permet également de conserver son poids de forme le plus longtemps possible.

 A cela s’ajoute la nécessité de diminuer la consommation d’alcool et d’arrêter de fumer.

L’autre facteur d’hypertension peut être la conséquence d’une activité ou d’un épisode de vie stressant. Un cadre ou une période anxiogène favorise l’hypertension. Il faut alors trouver une solution pour accompagner au mieux cet épisode.

Hypotension

L’hypotension correspond à une baisse significative de la pression artérielle. La quantité de sang allant dans les différentes parties du corps décroit et provoque chez la personne : vertige, syncopes, asthénie, voile noir devant les yeux, palpitations et malaise au passage en position debout ou après un repas. De fait, l’hypotension altère la qualité de vie notamment en faisant courir le risque de chute.

Cependant, si nombre de symptômes peuvent être manifestes, ils peuvent être confondus avec d’autres problématiques. A cet écueil de diagnostic s’ajoute le fait que certains patients peuvent être peu ou pas symptomatiques rendant la détection très difficile. De fait, cela conduit à un nombre conséquent d’hypotension sous-diagnostiquée.

Enfin l’autre écueil concerne la définition même de l’hypotension. Il n’y a pas de définition précise de l’hypotension artérielle. En effet, certaines personnes ont des tensions très basses et n’ont aucun désagrément.

Cependant, pour faire consensus, on considère généralement qu’il y a hypotension quand la tension est inférieure à 90/60.

A cela s’ajoute également, un autre type d’hypotension : l’hypotension orthostatique. Il s’agit d’une baisse de tension brutale qui se déroule lorsqu’une personne se met rapidement debout. Si cette chute correspond à une baisse de 20 mmHg de la pression systolique (1^er chiffre) et de 10 mmHg de la pression diastolique (2^ème chiffre), on parle alors d’hypotension orthostatique.

Les causes de l’hypotension

La corrélation entre hypotension et la prise de certains médicaments est élevée. Ainsi la prise d’hypertenseur, de diurétiques, d’antidépresseurs, de neuroleptique, etc. peuvent favoriser des baisses significatives de la pression artérielle.

Des maladies peuvent également favoriser la survenue de l’hypotension : le diabète, la maladie de Parkinson, les maladies des reins ou maladies cardio-vasculaires, etc. De même la dénutrition ou une forte déshydratation peuvent déclencher des hypotensions. La perte de sang rapide est aussi un évènement déclencheur d’hypotension.

La prise en charge de l’hypotension

Pour améliorer une hypotension, il est nécessaire de rechercher les éléments déclencheurs. Généralement, une attention particulière va être donnée aux prises de médicament pour éliminer et substituer les molécules en cause. Une vigilance est également mise en place concernant le comportement et les habitudes : comment s’effectue le lever ? Quelles sont les habitudes alimentaires ?

En règle générale, il est demandé de diminuer la consommation d’alcool et d’augmenter la consommation d’eau, de limiter les expositions à la chaleur, de changer certaines habitudes (vitesse du lever) et de porter des bas de contention afin d’augmenter le retour veineux.

Le CBD et hypertension arterielle, quels mécanismes ?

Les questions relatives à la prise en charge des hypo et hypertensions sont nombreuses et portent souvent à des débats d’interprétation. Cependant, la communauté scientifique montre une vraie préoccupation à la prise en charge de cette maladie silencieuse et de plus en plus généralisée.

De nouvelles pistes thérapeutiques sont recherchées tout comme des compléments pour améliorer les conditions de vie des patients atteints par des problèmes de tensions artérielles. Le CBD (cannabidiol) est depuis peu, une nouvelle piste qui intéresse de plus en plus de nombreuses recherches internationales. Le CBD offre une alternative et dessine, sans aucun doute, de nouvelles portes thérapeutiques qui peu à peu s’ouvrent.